С переходом на электронные больничные листы с 2022 года изменился порядок документооборота. Вся информация, связанная с назначением и выплатой пособий, направляется в личный кабинет застрахованного работника на едином портале. Процесс начисления и перечисления денежных средств следует последовательности действий (п. 16-22 Правил, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 23.11.2021 года № 2010), включающей:
Шаг № 1
Формирование медицинским учреждением электронного листка нетрудоспособности, заверенного УКЭП, с указанием:
- номера больничного и даты его открытия;
- ФИО и даты рождения больного или лица, осуществляющего уход;
- периода и количества рабочих дней для начисления страховых выплат;
- причины нетрудоспособности (болезнь, травма, беременность, карантин или санаторно-курортное лечение);
- типа выплаты (первичная при открытии документа впервые, вторичная при продолжении пособия после закрытого ранее больничного);
- данных врача, открывшего листок, и сведений о медучреждении;
- информации о страхователе или страхователях (при наличии нескольких работодателей).
Шаг № 2
Проверка листка нетрудоспособности СФР и направление сведений страхователю-работодателю и в ЛК работника:
- о каждом изменении в статусе – открытии, продлении, закрытии или аннулировании больничного;
- о дополнениях, касающихся направления сотрудника на МСЭ для оформления инвалидности.
Шаг № 3
Размещение работодателем информации в ответ на запрос СФР после закрытия больничного медучреждением. В течение трех банковских дней страхователь должен предоставить сведения, подписанные УКЭП, касающиеся:
- продолжительности общего страхового стажа на момент открытия листка нетрудоспособности;
- сумм вознаграждений, включаемых в базу для начисления страховых взносов;
- замены календарных лет расчетного периода при условии заявления от работника;
- режима рабочего времени при заключении трудового договора с неполным рабочим днем или неделей;
- районного коэффициента, применяемого для начисления пособий;
- простоя и размера сохраняемой зарплаты за этот период.
После получения сведений от работодателя СФР вправе проверить информацию о зарплате за последние два года в налоговой службе. В случае отсутствия или разрешения спорных вопросов, СФР осуществляет начисление выплат, информируя работника через уведомления. Если причина нетрудоспособности – собственная болезнь или травма, пособие за счет СФР начисляется с четвертого рабочего дня, а первые три дня оплачивает работодатель.
Механизм проверки начисленных пособий на сайте СФР
Застрахованное лицо может просматривать все выданные листки нетрудоспособности через социальный фонд России, воспользовавшись кабинетом получателя на сайте: https://sfr.gov.ru. Для отображения информации предусмотрены вкладки:
Листки нетрудоспособности – реестр выданных ЭБЛ в хронологической последовательности с детализацией информации в соответствующих вкладках:
в основных сведениях – порядковый номер, дата обращения, код причины нетрудоспособности, нарушения больничного режима (при наличии) и данные о пациенте;
В информации о медицинской организации – указаны наименование и адрес медучреждения, ФИО врача, а также период освобождения от работы и дата выхода на рабочее место;
в истории изменения статусов – сведения об открытии, продлении и закрытии электронного больничного листа без отображения аннулированных документов.
Пособия и выплаты – информация обо всех показателях, влияющих на размер начислений и выплат:
в данных по застрахованному лицу – анкета гражданина, налоговый статус, платежные реквизиты, а также наименование и регистрационный номер работодателя с указанием основного места работы или внешнего совместительства;
в данных для расчета выплат – сумма заработка за два предыдущих года до нетрудоспособности с разбивкой по годам, количество календарных дней, участвующих в расчете, а также расчетная сумма, начисленная и подлежащая выплате;
в истории статусов – даты поступления сведений от работодателей, начисления и выплаты пособия.
На сайте Социального фонда России можно получить информацию обо всех листках нетрудоспособности на каждом этапе – от открытия электронного больничного листа до перечисления пособия на личный счет застрахованного лица.
Действия застрахованного при отсутствии выплаты пособия:
Хотя прямые выплаты не требуют участия работодателя в расчетах, привязанных к дням выплаты зарплаты персоналу, схема начисления может включать участие страхователя.
информирование СФР медучреждением;
уведомление работодателя фондом;
передача сведений о заработке страхователем;
перечисление денег по ошибочным реквизитам.
Поскольку все действия каждого участника фиксируются, необходимо попробовать самостоятельно определить причину или обратиться в территориальное отделение СФР для выяснения обстоятельств.