Коды нетрудоспособности — их значение и возможное влияние
Приходилось ли вам оформлять больничный лист для сотрудника? В таком случае вы, вероятно, заметили, что причина заболевания сотрудника указана в виде специального кода. Например, 01, 02, 03 и так далее. Компетентный кадровик должен уметь расшифровывать эти обозначения.
Почему это важно? Для правильного расчёта пособия от ФСС. Порой, зная расшифровку кода заболевания, специалист отдела кадров может определить, какие дни больничного листа оплачиваются по МРОТ, а какие — по среднему заработку. Также, по коду можно узнать, какой процент от стажа применять при расчете пособия.
Как выглядит и что означает код причины нетрудоспособности
Как уже было сказано, код отображает причину, по которой сотруднику выдали больничный лист. Код указывается в поле «Причина нетрудоспособности» и обычно состоит из трёх блоков:
- Блок «код». Указывает причину, по которой сотрудник впервые обратился к врачу и получил лист нетрудоспособности. Код состоит из двух знаков.
- Блок «Доп. код». Состоит из трёх знаков и заполняется в определённых случаях, которые будут рассмотрены ниже.
- Блок «Код изм.» состоит из двух знаков. Этот блок заполняется, если в процессе болезни изменилась причина нетрудоспособности, например, если первоначальный диагноз был скорректирован.
Важно: С 2022 года в Российской Федерации перестали выдавать бумажные листы нетрудоспособности в общем порядке. Это регламентируется пунктом 6 статьи 13 Федерального закона от 29.12.06 №255-ФЗ. Теперь больничные листы оформляются только в электронном виде.
Как узнать значения кодов из этих блоков? Это просто: они приведены в пункте 68 порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности в форме электронного документа, утвержденного приказом Минздрава от 23.11.21 №1089н.
Таблица с расшифровкой кодов нетрудоспособности в больничном листе
В данной таблице собраны расшифровки причин нетрудоспособности, которые можно найти в больничном листе. Для удобства приведены две таблицы для разных блоков. В первой — расшифровка значений блока «Код», во второй — значения блока «Доп. код».
01;Заболевание 02;Травма 03;Карантин 04;Несчастный случай на производстве или его последствия (не указывается с 1 сентября 2022 года) 05;Отпуск по беременности и родам 06;Протезирование в стационаре 07;Профессиональное заболевание или его обострение 08;Долечивание в санатории 09;Уход за больным членом семьи 10;Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и другое) 11;Заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.12.04 № 715. Например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и другое. 12;Уход за ребенком в возрасте до 7 лет, если его болезнь включена в специальный перечень, утвержденный приказом Минздравсоцразвития от 20.02.08 № 84н. 13;Уход за ребенком-инвалидом 14;Уход за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением или злокачественным новообразованием (ставится, если сотрудник дал свое согласие) 15;Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком (ставится, если сотрудник дал свое согласие)
Обратите внимание: начиная с 1 сентября 2022 года, код 04 больше не используется в больничных листах. Теперь, если причиной обращения к врачу является профессиональное заболевание или его обострение, в больничном будет указан код 01. Если же речь идет о несчастном случае на производстве или его последствиях, будет указан код 02.
017;Лечение в специализированном санатории 018;Санаторно-курортное лечение в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) 019;Лечение в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации 020;Дополнительный отпуск по беременности и родам 021;Заболевание или травма, вызванные алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением или действиями, связанными с таким опьянением
Когда причина заболевания может быть важна для работодателя
Наиболее частыми причинами для выдачи листа нетрудоспособности являются коды 01 и 02. Первый код указывает на то, что сотрудник пропустил работу из-за болезни, включая ОРВИ, грипп, пневмонию, гайморит и другие.
Код 02 означает, что сотрудник отсутствовал на работе из-за травмы.
Когда сотрудник отдела кадров получает больничный лист с одним из этих кодов, он должен перенести всю информацию в табель учета рабочего времени. Обычно компании используют табели формы № Т-12 или № Т-13, утвержденные постановлением Госкомстата от 05.01.04 № 1. Дни отсутствия сотрудника отмечаются либо цифрой 19, либо символом «Б».
Затем эти данные передаются в бухгалтерию, где бухгалтер рассчитывает средний заработок и передает информацию в ФСС, который перечисляет пособие по временной нетрудоспособности.
Фонд оплачивает только дни болезни, начиная с четвертого: первые три дня оплачивает работодатель из своих средств. Этот порядок установлен пунктом 1 части 2 статьи 3 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
Ранее, для больничного с кодом 04, который перестал указываться с 1 сентября 2022 года, порядок был аналогичным, за исключением того, что пособие выплачивалось за весь период до выздоровления или до установления факта стойкой утраты трудоспособности. Размер выплат соответствовал максимальному размеру ежемесячной страховой выплаты, умноженному на четыре, согласно статье 9 Федерального закона от 24.07.98 №125-ФЗ.
Расшифровка кодов больничных листов
Руководитель группы «Зарплата и кадры» портала buhsoft.ru. Опыт работы в коммерческой бухгалтерии более 7 лет, более 3 лет в бюджетном секторе и разработке бухгалтерского ПО.
Листок нетрудоспособности — это документ, на основании которого работодатель начисляет пособие по болезни своему работнику. От реквизитов, указанных лечащим врачом, зависит величина больничного пособия. Рассмотрим, что означают коды в больничном листе и как они влияют на оплату.
Форма листка нетрудоспособности утверждена приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н. Все возможные шифры представлены на оборотной стороне документа, что позволяет минимизировать ошибки при заполнении больничных. Однако проблемы все же возникают.
Получите доступ к программе БухСофт и рассчитывайте больничные всего за минуту. В программе также можно сформировать и отправить пакет документов для ФСС.
Скачайте справочники от БухСофт, которые помогут рассчитать больничные.
Руководство по расчету пособия по нетрудоспособности: Скачать бесплатно
Справочник опасных ошибок в листе нетрудоспособности: Скачать бесплатно
Врач, оформляя больничный лист, указывает следующие коды причин нетрудоспособности:
Основное заболевание сотрудника. Например, если сотрудник заболел гриппом, врач укажет код 01 в поле причины нетрудоспособности.
Этот код указывает на травму. Например, если сотрудник повредил руку при падении. Доктор указывает этот код, если травма не связана с рабочей деятельностью.
Код, обозначающий наличие опасных инфекционных заболеваний или контактов с больными, требующих карантина. Такой код указывают при подозрении на коронавирус, в отношении лиц, контактировавших с больными.
Если сотрудник получил травму на работе (при исполнении трудовых обязанностей). То есть производственная травма. Этот код указывают не только при травмах, но и при других повреждениях в результате несчастных случаев на работе и их последствий.
Для женщин, отправляющихся в декретный отпуск. По общим правилам, декрет длится 140 дней (70 дней до родов и 70 дней после). Однако длительность может быть иной.
Этот код обозначает лечение, при котором сотруднику проводят операцию (манипуляцию) по протезированию в стационаре.
Первичное выявление профессионального заболевания или его обострение при хроническом течении.
Сотрудник имеет право на долечивание в санаторно-курортных условиях. Если врач выдал направление в медицинский санаторий, то в листке нетрудоспособности указывается «08».
Заболевания сотрудников — не единственное основание для выдачи листка нетрудоспособности. Больничный оформляют также при необходимости ухода за больным родственником, например, ребенком или недееспособным родителем (другим членом семьи). Код «09» напрямую влияет на размер и продолжительность оплаты периода нетрудоспособности.
Иные состояния больного, не приведенные в кодификаторе, обозначают числом «10». Такой код указывают, например, при отравлениях или проведении иных медицинских манипуляций.
Если заболевание сотрудника имеет социально значимый характер для окружающих, врач указывает код «11.» Перечень таких болезней закреплен в п. 1 постановления Правительства от 01.12.2004 № 715. Социально значимыми считаются туберкулез, гепатит В и С, ВИЧ, ЗППП и прочие.
Если сотрудник ухаживает за больным ребенком, но причина его болезни носит исключительный характер, указывают код “12”. Перечень заболеваний регламентирован приказом Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н.
При лечении детей-инвалидов указывается отдельный код «13».
Если у ребенка выявлено поствакцинальное осложнение или злокачественное новообразование.
Этот код указывают при лечении ребенка, инфицированного ВИЧ. Такой код может быть указан только с согласия родителя или законного представителя (лица, оформляющего листок нетрудоспособности).
Этот классификатор предназначен только для первых двух цифр кода. Однако при наличии особых обстоятельств могут быть добавлены дополнительные коды заболевания в больничном листе. Условия для внесения трехзначного кода следующие:
- 017 — сотрудник направлен на лечение в специализированном (профильном) санатории;
- 018 — врач укажет этот код, если сотрудника направили на санаторно-курортное лечение из-за производственной травмы или несчастного случая на работе (до направления на МСЭ);
- 019 — если сотрудник получает специализированное лечение в клиниках НИИ курортологии, физиотерапии и реабилитации;
- 020 — означает продление декретного отпуска роженицы, такой код указывают при осложненных родах;
- 021 — если сотрудник заболел или травмирован вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.
Важно! Основные и дополнительные коды указывает только медицинский работник (лечащий врач). Если в поле допущена ошибка, имеется исправление, или не просматривается код в больничном листе, такой документ нельзя принимать к оплате. Верните листок нетрудоспособности работнику. Он должен вернуться в медицинское учреждение и потребовать дубликат без ошибок и помарок.
Калькулятор для расчета больничного листа в 2020 году прост и удобен в использовании, не требует специальных навыков. Проверить правильность выплаты больничного может и сам работник, предоставивший листок нетрудоспособности:
Как коды больничного влияют на оплату?
Для работодателя расшифровка больничного листа имеет ключевое значение. В зависимости от реквизитов, дат и кодов, указанных лечащим врачом, определяется порядок исчисления и размер больничного пособия. Именно поэтому коды так важны для бухгалтерии.
Памятка на 2020 год: как коды влияют на оплату:
Шифр причины нетрудоспособности
Норма Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ
Если указан шифр “02” или “01” в больничном листе для работающего, не являющегося инвалидом.
При условии, что он трудится не по срочному трудовому договору (срок договора до 6 месяцев).
Весь период болезни или восстановления после травмы
Код заболевания “01” или ”02” в отношении сотрудника, заключившего срочный трудовой договор на срок до 6 месяцев.
Не более 75 календарных дней действия трудового договора
Заболевания или травмы работающего инвалида по любому основанию (кроме заболевания туберкулезом).
Не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в календарном году
Работник проходит долечивание на территории России в санаториях или иных санаторно-курортных учреждениях после получения медицинской помощи.
Исключение: заболевания туберкулезом.
Весь период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более 24 календарных дней.
В отношении сотрудника проводятся операции по протезированию в стационаре.
Весь период по протезированию, включая время проезда к месту операции и обратно
Карантин работника или иного недееспособного члена семьи.
Заболевание (кроме туберкулеза) или травма, приходящиеся на период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.
Не более 75 календарных дней со дня, когда работник должен был приступить к труду
Если заболел туберкулезом работающий инвалид, с которым заключен договор на срок до 6 месяцев, или у которого заболевание наступило в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.
Весь период болезни до дня восстановления трудоспособности или до дня установления (пересмотра) инвалидности в связи с заболеванием.
Сотрудник ухаживает за заболевшим ребенком до 7 лет при лечении дома или в больнице.
Весь период лечения ребенка, но не более:
- 60 календарных дней в год, если в ЛН указан шифр «09»;
- 90 календарных дней — если шифр нетрудоспособности «12».
Работающий родитель ухаживает за заболевшим ребенком в возрасте от 7 до 15 лет при лечении дома или в больнице.
Не более 15 календарных дней по каждому случаю лечения и не более 45 дней в год
Работающий гражданин ухаживает за заболевшим ребенком-инвалидом до 18 лет при лечении дома или в больнице.
Весь период лечения несовершеннолетнего инвалида, но не более 120 календарных дней в год
Сотрудник ухаживает за заболевшим ВИЧ-инфицированным ребенком в возрасте до 18 лет.
Работающий родитель ухаживает за заболевшим ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением или при злокачественных новообразованиях.
Сотрудник ухаживает за заболевшим членом семьи (кроме ребенка) при его лечении дома.
Не более 7 календарных дней по каждому случаю заболевания и не более 30 календарных дней в течение года по всем случаям ухода.
Как грамотно устранить риски, связанные с больничным с кодом «02»
С 2022 года порядок оформления больничных листов был изменен на основании приказа Минздрава от 23.11.2021 № 1089н. Теперь код нетрудоспособности «02» включает не только бытовую травму, но и несчастный случай на производстве.
Это нововведение привело к множеству ситуаций: травматолог выдает больничный лист, сотрудник лечится, возвращается на работу, а компания не знает причины болезни. Работодатель может не подозревать, что произошел несчастный случай, требующий расследования.
Новое правило создало значительные риски для работодателей. Поэтому важно выяснять у сотрудников причину травмы и обстоятельства ее получения, чтобы определить, является ли это производственной травмой.
Хотя компания не обязана уточнять причину, это в ее интересах: чтобы выявить возможный несчастный случай и правильно его расследовать. Рекомендуется спрашивать сотрудника о причине травмы сразу — в первый день заболевания.
Согласно ст. 124 ТК, обязанность сообщить о несчастном случае с дистанционным работником лежит именно на нем. Многие компании закрепляют это правило в локальных актах, с которыми сотрудники ознакомлены под роспись.
Если сотрудник не сообщил о происшествии, у компании нет оснований считать больничный с кодом «02» следствием несчастного случая. Ответственность ложится на работника: если он заявит, что травма связана с производством, это не следует игнорировать и нужно провести расследование.
В таком случае попросите работника написать заявление о случившемся, чтобы компания начала процедуру расследования. Срок давности для уведомления о несчастном случае законом не установлен.
Если сотрудник не сообщил о происшествии, позднее начало расследования не будет нарушением. Однако необходимо убедиться, что работник действительно никому не сообщил о производственной травме. Иначе компании грозит штраф до 10 тыс. рублей по ст. 15.34 КоАП за сокрытие несчастного случая.
Получив заявление, нужно уведомить СФР в течение суток по утвержденной форме. Затем немедленно создать комиссию для расследования. Комиссия должна состоять минимум из трех человек, включая специалиста по охране труда, корпоративного юриста, сотрудника кадровой службы и представителей профсоюза.
Если комиссия не соответствует требованиям по составу, это будет нарушением порядка расследования, что может привести к неверной оценке и признанию ее юридически недействительной. Об этом напоминал Роструд в письме № 0893-3-1.
Комиссия должна расследовать происшествие в течение месяца со дня получения заявления от работника. По итогам оформляется акт по форме Н-1 в трех экземплярах, где подробно указываются причины и обстоятельства получения травмы, а также степень вины работника, если установлены неосторожные действия с его стороны.
Один экземпляр акта после утверждения передается сотруднику или его представителю. Второй экземпляр хранится 45 лет, если работодатель ведет учет данного происшествия.
Иными словами, больничный с кодом «02» может представлять значительный риск для работодателя. Простым лечением, оформлением больничного и его оплатой дело может не ограничиться. Спустя время сотрудник может заявить, что травма была производственной, и даже обвинить компанию.
Таким образом, основной совет — активно интересоваться причинами и обстоятельствами травмы и документировать ответ сотрудника или его отказ предоставить информацию.
- #производственные несчастные случаи
- #трудовая безопасность
- #травмы на производстве
- #несчастный случай
- #больничный лист
- #удалённый работник
- #СФР
- Автор: Антон Бараборкин, операционный директор юридической компании BLS
Коды временной нетрудоспособности в больничном листе: расшифровка
Двухзначные коды заболеваний в больничном листе значительно упрощают работу бухгалтеров. Они позволяют быстро определить необходимость оплаты первых трёх дней болезни и быстро рассчитать сумму пособия. Какой код нетрудоспособности можно использовать и что он означает — об этом наша статья.
- Что означает код причины нетрудоспособности
- Код 01 — Заболевание
- Код 02 — Травма
- Код 03 — Карантин
- Код 04 — Несчастный случай на производстве или его последствия
- Код 09 — Уход за больным членом семьи, коды 12, 13, 14, 15 — тяжёлые заболевания детей
- Код 11 — Заболевание из перечня социально значимых
- Как оплачиваются больничные листы в зависимости от установленного кода причины
- Заключение
Не хотите переплачивать кадровику?
Что означает код причины нетрудоспособности
Это обязательный элемент электронного листа нетрудоспособности (ЭЛН), который указывает основание его выдачи. Он имеет двухзначный формат, можно использовать коды от 01 до 15. Необходимый код выбирает лечащий врач после первичного осмотра пациента — но только после принятия решения об открытии ЭЛН.
Коды больничных листов установлены Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н.
Текущие коды действуют до 1 сентября 2022 года. После этого произойдут некоторые изменения:
- Коды 04 и 07, связанные с профзаболеваниями и несчастными случаями на производстве, будут отменены;
- В код 01 будут включены профзаболевания и их обострения;
- В код 02 будут включены несчастные случаи на производстве и их последствия.
Дополнительные коды пояснений
В дополнение к двухзначному коду причины в некоторых случаях указывается трёхзначный код пояснения:
Другие коды в больничном листе
Для полной картины заболевания и отражения факторов, влияющих на расчёт окончательной суммы пособия, предусмотрены следующие дополнительные коды:
- Родственная связь — указывают, что сотрудник не болел сам, а ухаживал за ребёнком или другим родственником. Коды в больничном листе: 38 — мать, 39 — отец, 40 — опекун, 41 — попечитель, 42 — иной родственник. Идёт в связке с кодом причины нетрудоспособности 09;
- Нарушение режима. Например, код 23 — нарушение предписанного врачом режима без уважительной причины. Указывается период нарушения (дата). За эти дни начисление пособия будет производиться исходя из МРОТ, а не средней заработной платы за последние 2 года;
- Иное. Расшифровывает последствия заболевания. Например, 31 — гражданин продолжает болеть, или 32 — ему установлена инвалидность.
Рассмотрим основные коды заболеваний в больничном листе и их последствия для работодателя.
Код 01 — Заболевание
Самая распространённая причина открытия больничного листа. Любое перенесённое заболевание кодируется этим кодом. Это может быть грипп, ОРЗ, ангина, гипертония и т.д. Пособие исчисляется в общем порядке, согласно пункту 1 статьи 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Первые три дня болезни оплачивает работодатель, последующие — ФСС.
С 1 сентября 2022 года сюда будут добавлены профессиональные заболевания и их осложнения.
Код 02 — Травма
Этот код ставится в больничном листе после получения листа из-за любой бытовой травмы. Вывихи, ожоги, переломы, растяжения, обморожения. Пособие рассчитывается в общем порядке.
С 1 сентября 2022 года в этот код будут включены и производственные травмы.
Код 03 — Карантин
Этот код присваивается больным с острыми инфекционными заболеваниями, а также лицам, контактировавшим с ними. Используется при коронавирусной инфекции — для заражённых и контактных лиц, отправленных на изоляцию. Пособие рассчитывается на общих основаниях.
Код 04 — Несчастный случай на производстве или его последствия
Электронный листок нетрудоспособности выписывается после производственной травмы на основании акта Н-1. Пособие выплачивается ФСС в размере 100% средней заработной платы (пункт 1 статьи 9 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ).
Этот код действует только до 31 августа 2022 года.
Сэкономьте время и деньги. Полный функционал бухгалтерского обслуживания в «Моё дело» — первые 3 дня бесплатно!